超适应症、超禁忌症用泻药，这个泻药你也这样用吗？

我们统计了「高血压剂助手」2019 妇产科领域药剂品追踪综合排名的 TOP 10，注意到名副其实排行榜第一的是孕酮/孕酮，下面就一起走进这个「三超强」药剂物。

孕酮/孕酮是一种雄甲状腺素天数序贯药品，由 17β-孕酮和 17β-孕酮与地屈孕酮复方药品组成，其活开放性成分与人体诱导孕酮具有相近的生物化精研特开放性。

一般用做屯绝经期综合症的甲状腺素替代高血压，在并不上升乳癌风险的同时，可有效地有所改善机体糖新陈代谢、脂肪新陈代谢，有效地减少角质骤减，较其他甲状腺素类药剂物具有一定占优 。

孕酮/孕酮有两种新标准：

一种是白色片 (则有孕酮 1 mg)，白色片 (则有孕酮 1 mg 和地屈孕酮 10 mg）；

另一种是砖黄色片（孕酮片 2 mg），（则有孕酮 2 mg 和地屈孕酮 10 mg）；

附上中会的适应该症和词语百分比及；也：

机制主治：用做自然环境或术后绝经所致的屯绝经期综合症。

词语百分比：病征应该按照纸制上标明的以此类推每日吗啡 1 片。

；也：

1. 推断或疑有乳癌简史；

2. 推断或疑有雄甲状腺素依赖开放性恶开放性；

3. 因素不得而知的卵子道发炎；

4. 未高血压的胎盘粘液增生过长；

5. 既往特发开放性或原有静脉高血压栓鲁特；

6. 活动开放性或新近动脉高血压拖鲁特出血开放性；

7. 急开放性肝病或有肝病简史者，肝机制指标未能恢复正常；

8. 推断对抗生素活开放性成分或任何赋形剂感冒；

9. 卟啉症；

10. 推断或可疑胎儿。本文中会全面性强调超强附上一小的「明令禁止于推断或可疑胎儿」。

外科上存在孕酮/孕酮超强附上高血压剂的普遍情况，主要分为超强适应该症高血压剂、超强；也症高血压剂、超强唯一可给药剂，这三一小。

超强适应该症高血压剂

1. 用做冻融体细胞（FET）的胎盘粘液打算

近年来孕酮/孕酮广泛应该用做卵子肾上腺物领域，并开始用做冻融体细胞（FET）的胎盘粘液打算，可增进胎盘粘液再生并协调卵巢和的天数开放性变化 。

其可作为外科中会雄甲状腺素多余药品，给药剂可以特别是在有所改善反复体细胞移植失败病征胎盘粘液血流、体细胞经济作物部将及胎儿部将 。

在《胸腺支持与甲状腺素多余共识（2015）》中会指明：

「雄甲状腺素可以上升基层的血液库存该，增进胎盘粘液平滑肌细胞增生，使胎盘粘液加厚，有助于体细胞的发育。雄甲状腺素可下调甲状腺素抗原，上升胎盘粘液 L-选择开放性蛋白的传达，进而偏离胎盘的容受开放性。」

对于外科中会用做大吗啡仍无法大幅减少期望大小的粘液，特别是一小胎盘粘液薄、宫腔粘连简史、多次流产简史的病征，用做孕酮/孕酮只用，赢取了良好的优点。

同时，用做此药剂相比自然环境排卵期天数亦需移植日期更加方便使用灵活，相比，又有其自身占优。

其替代可行性适合用做胎盘粘液软骨病征，对抗体孕酮素质、胎盘粘液大小、体细胞经济作物部将和外科胎儿部将均可大幅减少满意优点。

2. 用做原发开放性早发开放性卵巢机制不全（POI）和继发开放性 POI 病征的甲状腺素多余高血压

根据《早发开放性卵巢机制不全的外科诊疗中会国研究工作员共识（2017 国际版）》，孕酮/孕酮地屈孕酮 (2/10) 片可用做原发开放性早发开放性卵巢机制不全（POI）和继发开放性 POI 病征的甲状腺素多余高血压。

在原发开放性 POI 病征中会：促请从 12-13 岁开始，少年时代吗啡开始开展雄甲状腺素多余，当腰屯不再增长时，有胎盘的 POI 病征转为新标准吗啡雄甲状腺素序贯高血压。

在继发开放性 POI 病征中会：引荐雄甲状腺素序贯疗法，孕酮/孕酮地屈孕酮 (2/10) 片有一定的占优。并且值得注意：用做新标准吗啡，不强调小吗啡，根据期望适当调整。

POI 病征需要甲状腺素有效性（HRT）的时间较宽，促请选用天然或接近天然的雄甲状腺素（17-β孕酮、酚孕酮、相辅相成雄甲状腺素等）及甲状腺素（微粒化胸腺酮胶丸或胶囊、地屈孕酮），以减少对乳腺、新陈代谢及心血管等方面的不利受到影响。

3. 用做调控月经天数

根据第九国际版《妇产科精研》教材中会引荐，针对极其胎盘发炎的病征调整月经天数的新方法：「雄甲状腺素序贯法：如甲状腺素高血压后不出现撤走开放性发炎，考虑是否为诱导雄甲状腺素素质严重不足，可用雄甲状腺素序贯法，都用做青春期病征」。

孕酮/孕酮和人工天数 (即雌、甲状腺素序贯疗法) 发挥作用做月经不调的机理是恰当的，来进行了月经天数中会的雌、孕荷尔蒙分泌物的变化规律，序贯的应该用雌、甲状腺素。

它能增进胎盘粘液容受开放性上升、增强和重建胎盘粘液，同时还能对胎盘附件的一小机制产生单独发挥作用，招致与卵巢发生天数开放性偏离，进而有所改善病征的月经不调症状 。连用 2～3 个天数后，一小病征能参与者排卵期。

超强；也症高血压剂

澳大利亚 FDA 将孕酮（E2）药品归为为胎儿期Ⅹ级高血压剂，属于胎儿期明令禁止药剂品。

而对于冻融体细胞移植者，《外科诊疗须知（辅助卵子技术与精子库两书）》引荐对于各种因素致使的无自然环境排卵期病征，用甲状腺素替代高血压至胎儿第 7～8 周开始减量，以模拟正常的胸腺机制，通过上升胎盘粘液大小的方式来有所改善病征胎儿结局 。

但该种词语药剂品附上不符，药剂品附上明确表示「胎儿期不应该用做抗生素。如在高血压过后出现胎儿应该立即停药剂」。

但 Hendrickx AG 等的基础研究工作及广州市某疗养院卵子医精研中会心核查数据分析均未注意到其与新生儿出生缺陷的关的开放性。指出其兼容开放性极少，但外科仍应该对其祖辈的生长发育情况及不育迟发开放性低血糖开展持续美联社 。

虽然在此之前无法关于 E2 药品致不育成年后低血糖的关的美联社，但在胎儿期用做雄甲状腺素对不育的迟发开放性不良受到影响仍需外科深厚关注。

超强给药剂唯一可高血压剂

孕酮/孕酮可以吗啡，亦可经高血压剂。

一般卵子中会心的给药剂新方法：在胎盘粘液增生期，实际上应该用白色片或砖黄色片给药剂，使胸腺酮转化为分泌物期时开始加用白色片或吗啡给药剂。多项研究工作指出 ，经给药剂时雄甲状腺素能快速，最大限度被黏膜释放出来入血。

孕酮/孕酮经多余雄甲状腺素可以减少抗体雄甲状腺素值，大幅减少上升胎盘粘液大小，有所改善胎盘粘液一般来说，最终减少胎儿部将的优点。

经多余 E2 低吗啡有效地，当高血压剂的吗啡分之一为吗啡药剂物吗啡的 1/10 时，即可大幅减少与吗啡相近的优点 。提示对于外科上一些无法耐受吗啡高血压剂及一小肝、心肌极其病征，以及或大吗啡吗啡雄甲状腺素未能有效地加厚胎盘粘液者，给药剂是一种有效地的给药剂新唯一可。

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撰稿人： 黄建琴