JAMA Intern Med：病毒性心内膜炎口服抗生素方案的有效性研究

感染性心内膜炎（IE）的疗程经常所需长期肌肉注射药物剂，所致不良事件几率增加，近些年低剂量药物物在保持较高抗菌活性的同时也有着较高的血药物浓度。近日研究者其他部门评估了低剂量药物剂对IE的治果。 研究者其他部门在2019年10年初对PubMed顺利完成了评议，并在2020年2年初顺利完成了系统升级，以已确定是否有证据支持者以低剂量药物剂正因如此肌肉注射疗程IE。这项研究者已确定了21项观察性研究者，评估低剂量药物剂疗程IE的正确性。这些研究者通常在在此之前的腹腔疗程后转入低剂量给药物；从未发现低剂量药物剂疗法可称肌肉注射疗法。多项研究者表明，低剂量疗程与肌肉注射药物剂疗程相对，临床研究者治愈率和死亡率都有所改善。3项随机临床研究者试验还表明，低剂量药物剂疗程至少与极少腹腔疗程在右侧、左侧或单极胸腔IE中同样有效。在规模最大的试验中，通过3.5年的随访，随机接受低剂量药物剂疗程的患者与极少接受腹腔疗程的患者相对，治愈率和死亡几率均有显著的提高。 研究者指出，低剂量与肌肉注射药物剂均可有效疗程感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过腹腔建议远超临床研究者平衡后，转入低剂量高生物利用度药物剂建议应纳入临床研究者实践。 完整引自： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.