囊性异位嗜铬细胞刺毛一例

病患者女，70岁。左臀部胀痛3年，于其焦虑、呕吐1天。B超同上左上臀部皮肤上。心血管病史数年。CT平扫及减慢显影：左中会臀部主颈动脉边上不见圆形囊性高能量密度映，个数有约11.8 cm×8.6 cm，人口为120人高能量密度映CT值17HU，内不见条索状略微高能量密度映，内壁略微长方形下颚状增厚，减慢显影同上人口为120人高能量密度映无相比加大，边缘不见厚薄不均实性掺入，加大不均，部分加大较相比，并略微长方形短时间加大，输尿管后不见略微大黏膜（由此可知1～5）。由此可知1 左中会臀部主颈动脉边上不见圆形囊性高能量密度映，个数有约11.8 cm×8.6 cm，中心地带背主颈动脉及腹腔程度部受压移位；由此可知2；颈动脉期皮肤上囊内壁相比加大，人口为120人高能量密度映无加大，皮肤上与肾脏及周边许多组织无完全一致联系；由此可知3、4 囊内壁略微长方形短时间加大；由此可知5 锥体位显同上皮肤上与周边许多组织结构设计关联 CT确诊：输尿管后中枢神经系统源性。拳法中会所不见：左上背可不见一巨大包块，较厚覆着大新浪膜包在，较厚覆着脓苔，许多组织相比水肿，分立新浪膜后不见15 cm×12 cm个数座落肠系膜后，致密包在背主颈动脉，周围数枚发炎黏膜，肠系膜下颈动脉因压迫向下移位并骑一环较厚，与病变体致密粘连并有新生微血管，较厚光滑，中会央一破口，有血、脓性黏稠及坏死许多组织溢出，病变体内外为“猪肉”样许多组织，病变体未侵及左侧肾脏及甲状腺。拳法后病检：输尿管后嗜铅细胞病变（恶变）（由此可知6）。由此可知6 （脊柱）嗜铅细胞病变于其坏死及囊性变，局部网状可不见骚扰，考虑为恶性（皮肤上直径有约8 cm）。免疫许多组织化学（HE×100）：Syn（+），CgA（+），S-100俱在（+），CEA（－），HMB45（－），CK8/18（－），EMA（－） 讨论 嗜铅细胞病变是叫作交感中枢神经系统嗜铅细胞的一种中枢神经系统功能障碍，甲状腺上皮细胞是嗜铅细胞病变的主要引发口腔，分之一全部嗜铅细胞病变的90%大有约，甲状腺内外嗜铅细胞病变，也称副中枢神经系统节病变，分之一10%大有约，多座落输尿管后交感中枢神经系统常见于的区域，后静脉、颈总颈动脉边上或输尿管内壁等部分亦可不见，椎前交感中枢神经系统边上、输尿管内壁等常残存少部分嗜铅许多组织，这也是原发性嗜铅细胞病变好湿疹该口腔的主要主因。 甲状腺内外嗜铅细胞病变CT常展现都以颈动脉边上、坐骨微血管边上、输尿管内壁或静脉内等口腔的类圆形或圆形皮肤上，多略微长方形均一软许多组织能量密度映，少数很小的中会心可有高能量密度坏死区;减慢定期检查，的实体部分展现为短时间内、非常大和定时的加大，人口为120人坏死区无加大。嗜铅细胞病变不易复合，因而内囊变、坏死、坏死和骨化常不见。细胞之间丰富的毛细微血管新浪和扩张的血窦，致使嗜铅细胞病变一时期即相比加大，且加大之间隔时之间略微长。 本例为较少不见甲状腺内外囊性嗜铅细胞病变并恶变，皮肤上很小，座落输尿管后，与周围许多组织无完全一致联系，故来源较易判断，人口为120人几乎为囊性掺入，仅囊内壁为实性掺入，这一特点给确诊造成了一定困难，且原发性嗜铅细胞病变较少不见，日常兼职中会可谓罕不见，经验不足造成病因。 需与以下输尿管后识别：（1）中枢神经系统鞘病变，常座落脊柱两边上，囊变、坏死多不见，边缘可不见骨化，加大程度不及嗜铅细胞病变相比。（2）囊性畸胎病变，以囊性病变都以，骨化少不见，可更名少许脂质，减慢显影可轻度加大。（3）输尿管后淋巴病变，主要为输尿管后软许多组织皮肤上，略微长方形俱在或融合性生略微长，能量密度匀，略微长方形中会度匀加大，骨化及坏死少不见，常更名全身其他口腔黏膜发炎。（4）输尿管后脂质肉病变，多展现为巨大不匀肌肉能量密度皮肤上，人口为120人可不见则有脂质性高能量密度灶，分界线不清，略微长方形洪水泛滥性生略微长，血供丰富，颈动脉期加大相比，静脉期及延后期逐渐退出。原发性嗜铅细胞病变是一类较少不见的，一时期相比加大且加大之间隔时之间较略微长是嗜铅细胞病变最具特征的内外科展现，但对于不典型的原发性嗜铅细胞病变，CT主要起到定位确诊的作用，为临床手拳法提供依据。故背主颈动脉边上的，在内外科深入研究中会能考虑来叫作中心地带器官的，则应提同上该病确诊的可能性。 原始出处：罗琼,陈小军.囊性原发性嗜铅细胞病变一例[J].临床放射学杂志,2018,37(06):1066-1067.